Établissement de santé public ou privé assurant l'accueil, le diagnostic, le traitement et le suivi des malades. Le Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) associe soins, enseignement et recherche médicale au sein d'une même institution.
Le CHU est organisé en pôles cliniques et médico-techniques regroupant les services apparentés pour optimiser les flux patients et les synergies médicales.
Établissement public de santé (EPS) avec une gouvernance tripartite médicale, soignante et administrative.
| Catégorie | Statut juridique | Missions principales | Exemple |
|---|---|---|---|
| CHU / CHRU | Public EPS | Soins, enseignement, recherche. Plateau technique de référence nationale. | CHU de Lyon, Pitié-Salpêtrière |
| CH (Centre Hospitalier) | Public EPS | Soins aigus de court séjour. Médecine-chirurgie-obstétrique (MCO). SSR annexé. | CH de Chartres, CH de Rouen |
| Hôpital local (HL) | Public EPS | Soins de proximité, gériatrie, SSR. Coordination avec médecine de ville. | HL de zones rurales |
| Clinique privée MCO | Privé à but lucratif | Chirurgie programmée, maternité, médecine. T2A comme le public. | Clinique du Diaconat, Clinique Pasteur |
| ESPIC | Privé non lucratif | Missions service public. Soins, enseignement partiel, recherche. FEHAP. | Institut Curie, Hôpitaux croix rouge |
| HAD (Hospitalisation à domicile) | Public ou privé | Soins complexes au domicile du patient. Alternative à l'hospitalisation classique. | HAD AP-HP, HAD Croix Saint-Simon |
| Secteur | Activité | Durée séjour | Financement |
|---|---|---|---|
| MCO — Médecine Chirurgie Obstétrique | Soins aigus, diagnostic, interventions programmées et urgentes | < 30 jours | T2A (GHM) |
| SSR — Soins de Suite et Réadaptation | Rééducation post-chirurgie, AVC, fractures. Médecine physique | 15–90 jours | DAF / T2A SSR |
| SLD — Soins de Longue Durée | Patients dépendants, polypathologies chroniques sévères | > 3 mois | DAF |
| Psychiatrie | Hospitalisation complète / partielle. Soins libres ou SDT/SDRE | Variable | DAF |
| Hôpital de Jour (HDJ) | Explorations, chimiothérapie, rééducation sans nuitée | 0 (ambulatoire) | T2A (GHS) |
| Consultations externes | Suivi spécialisé, bilan pre-op, consultations multidisciplinaires | Sans séjour | Acte CCAM/NGAP |
| Bloc opératoire | Chirurgie programmée et urgente. Anesthésie, stérilisation | Peropératoire | T2A (GHS) |
| SMUR / SAU | Urgences pré-hospitalières, accueil des urgences 24h/24 | HTCD <24h | MIG + T2A |
Le CHU emploie plus de 250 métiers différents, organisés en filières médicale, soignante, administrative et technique.
| Corps | Statut | Formation | Rôle hospitalier |
|---|---|---|---|
| PU-PH | Hospitalo-universitaire | Doctorat médecine + HDR | Soins, enseignement médical, recherche. Chef de service / pôle. |
| MCU-PH | Hospitalo-universitaire | Spécialité + agrégation | Soins, enseignement, recherche. Rang inférieur au PU-PH. |
| Praticien Hospitalier (PH) | Hospitalier titulaire | DES spécialité + concours PH | Médecin spécialiste à temps plein. Pas de mission d'enseignement obligatoire. |
| Chef de Clinique (CCA) | Contractuel 2 ans | Post-internat | Soins spécialisés et encadrement des internes. Étape de carrière académique. |
| Interne | Étudiant praticien | ECN + DES (3–5 ans) | Sous responsabilité d'un senior. Prescriptions, gardes, stages tournants. |
| IDE (Infirmier DE) | Paramédicale | IFSI 3 ans | Actes infirmiers, administration traitements, surveillance, éducation thérapeutique. |
| Aide-soignant (AS) | Paramédicale | DEAS 1 an | Soins de confort, nursing, aide aux actes de la vie quotidienne, hygiène. |
| Cadre de santé | Paramédical encadrant | IFCS post-DE | Management équipe soignante, organisation des soins, évaluation IDE/AS. |
| Pharmacien (PhH) | Hospitalo-universitaire ou PH | Doctorat pharmacie + DES | Pharmacie clinique, pharmacovigilance, rétrocession, stérilisation. |
| Technicien de laboratoire (TLM) | Paramédical | BTS / DUT / Licence pro | Analyses biologiques, microbiologie, anatomopathologie. |
La loi du 4 mars 2002 (loi Kouchner) a consacré les droits fondamentaux des malades dans le système de santé français.
| Indicateur | Description | Source / Standard | Cible |
|---|---|---|---|
| Certification HAS | Évaluation externe tous les 6 ans (depuis 2022 : certification continue). Audit des processus de soins, de management et de sécurité. | HAS | Certifié |
| IQSS (Qualité des soins) | Recueil d'indicateurs nationaux : tenue du dossier, prise en charge de la douleur, IAT, délai appel IADE... | HAS / ARS | > 90 % |
| IAS (Infections associées aux soins) | Taux d'infections nosocomiales, SARM, C. difficile, infections cathéter. Programme national PROPIAS. | CPIAS / SPF | Score IQSS > 80 |
| IPAQSS / e-SatisPat | Satisfaction patient mesurée par questionnaire standardisé (e-Satis) en ligne post-séjour MCO ≥48h. | HAS / ATIH | > 75/100 |
| Mortalité hospitalière brute (MHB) | Ratio décès en hospital / séjours totaux. Standardisé sur le case-mix (SMR). Permet benchmarking inter-CHU. | ATIH | SMR < 1.0 |
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