Urgence vitale · Gestes qui sauvent

Premier Secours

Ensemble des gestes immédiats et techniques de survie permettant de maintenir en vie une personne en situation d'urgence médicale dans l'attente des secours professionnels. Chaque minute compte. Les gestes qui sauvent s'apprennent.

0Morts évitables/an (France)
0Délai critique sans O₂
0↓ Survie sans MCE
SAMU : 15 POMPIERS : 18 EUROPE : 112 POLICE : 17
01

RCP — Réanimation Cardio-Pulmonaire

Métronome MCE interactif

0
EN ATTENTE

Rythme : 100–120 compressions/min. Ratio 30:2 (30 compressions + 2 insufflations).

01
Sécurité — Protection · PMS
Protéger (la zone), Mesurer (le danger), Secourir (ordre d'intervention). Ne jamais se mettre en danger. Évaluer la sécurité de la scène avant toute approche.
0–15 sec
02
Conscience ? — Évaluation initiale
Stimuler les épaules : "Est-ce que vous m'entendez ?" Si absence de réponse ET absence de respiration normale → ACR. Gasps agoniques ≠ respiration normale.
< 10 sec
03
Alerte — Appel 15 / 112
Demander à quelqu'un d'appeler le 15. Si seul : appeler soi-même. Préciser : localisation exacte, nombre de victimes, état de la victime, gestes réalisés. Ne pas raccrocher.
< 1 min
04
DAE — Défibrillateur
Demander à un tiers de chercher un DAE le plus proche. Mise en place dès qu'il arrive SANS interrompre le MCE. Suivre les instructions vocales du DAE.
Dès disponible
05
MCE — Massage Cardiaque Externe
Talon de main sur sternum (moitié inférieure). Bras tendus perpendiculaires. Dépression ≥ 5–6 cm. Rythme 100–120/min. Retour élastique complet entre chaque compression. 30 compressions.
En continu
06
Ventilation — 2 insufflations (si formé)
Bascule tête en arrière, élévation du menton. Bouche-à-bouche : 1 sec par insufflation, observer soulèvement poitrine. Si non formé : MCE seul (Hands-Only CPR). Ratio 30:2.
Post-30 comp.
07
Choc DAE — Si rythme choquable
Suspendre MCE < 10 sec. Éloigner TOUT le monde. Délivrer le choc. Reprendre MCE IMMÉDIATEMENT. Cycles de 2 min entre chaque analyse du DAE.
Dès analyse
08
Récupération — Post-RACS
Si respiration normale reprend : PLS (Position Latérale de Sécurité). Surveiller jusqu'à l'arrivée des secours. Ne jamais interrompre si pas de RACS.
RACS confirmé
⚡ Règle des 3 NON : Ne jamais laisser une victime d'ACR SANS MCE · Ne jamais interrompre le MCE plus de 10 secondes · Ne jamais attendre pour appeler le 15. La RCP double la chance de survie si démarrée avant l'arrivée du SMUR.
02

Gestes essentiels de survie

🤲
PLS — Position Latérale de Sécurité
Victime inconsciente qui respire. Évite l'asphyxie par inhalation de vomissures. Bras loin du corps → genou fléchi → faire pivoter → ouvrir la bouche vers le bas. Surveiller la respiration toutes les 2 min.
Inconscient + respirant
🫁
Manœuvre de Heimlich
Obstruction totale des voies aériennes (adulte). 5 claques dans le dos → 5 compressions abdominales sous-diaphragmatiques (poings fermés, tiraillement bref vers haut+arrière). Nourrisson : 5 claques dos + 5 compressions sternales.
Corps étranger voies aériennes
🩹
Compression manuelle hémorragie
Hémorragie externe abondante : appuyer fort, avec un linge propre, sans relâcher, pendant 10–15 min. Si hémorragie membre : garrot artériel 5 cm au-dessus, noter l'heure. Jamais retirer le garrot posé.
Hémorragie externe grave
🌬️
Hyperventilation / Crise panique
Respiration en 4 temps : inspirer 4 sec, retenir 4 sec, expirer 4 sec, pause 4 sec. Environnement calme, parole rassurante. Éviter de faire respirer dans un sac (risque hypoxie).
Crise de panique / hyperventilation
🦵
Position jambes surélevées (choc)
Choc hémorragique ou malaise vagal sans traumatisme vertébral. Allonger la victime, surélever les jambes de 30–40 cm (Trendelenburg). Surveiller conscience et respiration. Contre-indiqué si traumatisme médullaire.
Malaise / Choc hypovolémique
🔥
Brûlures — refroidissement
Refroidir immédiatement à l'eau tiède (15°C) pendant 15–20 min, dès le premier contact. Ne jamais percer les phlyctènes, ne pas appliquer de corps gras. Alerter le 15 si >15% SC, brûlure visage/mains/périnée ou chimique.
Brûlures 2e-3e degré
🐍
Morsure / Envenimation
Immobiliser et surélever le membre atteint. Ne pas sucer, scarifier, brûler. Retirer bijoux. Appeler le 15 ou le centre antipoison. Photo de l'animal si possible. Antidote sérothérapie dans les 6h si disponible.
Morsure serpent / insecte
🌡️
Coup de chaleur
Hyperthermie >40°C. Mettre à l'ombre, refroidir par vaporisation + ventilation, hydrater si conscient. Appeler le 15. Éviter aspersion eau froide (vasoconstriction). Complication : défaillance multiviscérale.
Coups de chaleur / hyperthermie
03

Triage secouriste — Méthode START

Simple Triage And Rapid Treatment — Catégorisation en moins de 60 secondes par victime lors d'accidents collectifs (AVP, catastrophes). Évaluation : marche autonome → respiration → pouls → conscience.

T1
URGENT ABSOLU
Détresse vitale immédiate. Traitement dans les 15 min. Exemples : voies aériennes obstruées, hémorragie incontrôlable, inconscient qui respire.
T2
URGENT RELATIF
Peut attendre 1 à 4h sans risque vital immédiat. Fractures complexes, brûlures 20–40%, traumatismes fermés stables.
T3
NON URGENT
Blessures légères, peut marcher, état stable. Traitement différé >4h. Traumatismes mineurs, écorchures, choc émotionnel.
T4
DÉCÉDÉ / EXTRÊME
Absence de signes vitaux. Ou lésions incompatibles avec la vie en situation de catastrophe (ressources limitées). Enregistrement + isolement.
Méthode ABCDE en urgence : Airway (voies aériennes) → Breathing (respiration) → Circulation (pouls, hémorragie) → Disability (neurologie, score de Glasgow, pupilles) → Exposure (déshabiller, hypothermie). Ce bilan structuré est utilisé par toutes les équipes médicales d'urgence mondiales.
04

Reconnaître les détresses vitales

SituationSignes d'alerteGestes immédiatsUrgence
Arrêt cardio-respiratoire (ACR) Inconscient, apnée ou gasps, absence pouls MCE + DAE + appel 15 IMMÉDIAT
Obstruction voies aériennes (OVACE) Ne peut pas parler, cyanose, signes asphyxie Claques dos + Heimlich (adulte) IMMÉDIAT
État de choc Pâleur, sueurs, tachycardie >120, PAS <90, marbrures Allonger, jambes surélevées, appel 15 IMMÉDIAT
Hémorragie externe grave Saignement abondant incontrôlable Compression directe forte, garrot si membre IMMÉDIAT
Détresse respiratoire Dyspnée intense, cyanose, SaO₂ <90, polypnée >30/min Position demi-assise, O₂ si dispo, appel 15 URGENT
Crise convulsive Perte conscience, mouvements toniques-cloniques Protéger, PLS en fin de crise, appel 15 si >5 min URGENT
AVC (FAST) Faiblesse bras, déficit facial, parole, Vision Ne pas donner à boire/manger. Allonger. Appel 15 IMMÉDIAT URGENT
Hypoglycémie sévère Confusion, sueurs, tremblements, inconscience (diabétique) Si conscient : sucre per os. Si inconscient : ne rien donner. PLS. Appel 15. URGENT
Crise anaphylactique Urticaire, œdème Quincke, dyspnée, chute TA après allergène Adrénaline auto-injectable (Epipen) si disponible. Allonger. Appel 15. URGENT
Hypothermie T° <35°C, frissons, confusion, bradycardie Abri, dévêtir (vêtements mouillés), réchauffement progressif, appel 15 URGENT
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Numéros d'urgence & formations

15
SAMU
Urgences médicales, coordination médicale, régulation
18
Pompiers
Secours incendie, accidents, urgences
17
Police
Urgences police, crime, violence
15
SAMU / urgences pediatriques
Pédiatrie, intoxications enfant
3114
Prévention Suicide
Numéro national prévention suicide H24
112
Numéro Européen
Fonctionnel dans 28 pays, multilangue
119
Enfance en danger
Signalement maltraitance enfant, SNATED
15
Centre Antipoison
Via SAMU → orientation centre antipoison régional

Certifications & Formations

FormationPublic cibleDuréeContenu cléValidité
PSC1 — Prevention Secours Civique 1Grand public (>10 ans)7hProtection, alerte, RCP, DAE, saignement, malaise, brûluresNon limitée (recyclage recommandé tous 2 ans)
SST — Sauveteur Secouriste du TravailSalariés (référent secours)14h (initial) + 7h (MAC)PSC1 + accident du travail, secours en entreprise, risques spécifiques24 mois (recyclage MAC obligatoire)
PSE1 — Premiers Secours en Équipe niveau 1Secouristes bénévoles40–70hBilan, immobilisation, relevage, oxygénothérapie, DSARecyclage annuel obligatoire
PSE2 — Premiers Secours en Équipe niveau 2Chef d'équipe secouriste50–80hPSE1 + gestion équipe, défibrillation, ventilation assistée, VSAVRecyclage annuel obligatoire
AFGSU — Attestation Gestes et Soins d'UrgenceProfessionnels de santé (obligatoire)12h (niv.1) / 21h (niv.2)RCP, DAE, gestes d'urgence hospitalière, situations sanitaires exceptionnelles4 ans (recyclage obligatoire)

RÉFÉRENCES

ERC — European Resuscitation Council — Guidelines 2021. erc.edu
ILCOR — 2020 Consensus on Science with Treatment Recommendations. ilcor.org
BSPP — Brigade de Sapeurs-Pompiers de Paris — Formations secourisme. bspp.fr
Ministère Intérieur — Référentiel national PSC1 — Direction de la Sécurité Civile, 2022.
HAS — Haute Autorité de Santé — Modalités de l'AFGSU, has-sante.fr, 2023.